Gutartige Brusterkrankungen

In diesem Titel, der die Gruppe der Brusterkrankungen umfasst, die früher als fibrozystische Brusterkrankung bezeichnet wurden, werde ich über die häufigsten gutartigen Brusterkrankungen sprechen.

Brustzysten

Brustzysten treten bei fast 40 % der Frauen auf. Sie treten am häufigsten im Alter zwischen 35 und 50 Jahren auf und treten in den Wechseljahren seltener auf. Sie entwickeln sich in dem Teil der Milchdrüsen, wo die Milchgänge enden, und sind mit Flüssigkeit gefüllte Strukturen.

Einfache Brustzysten enthalten nur Flüssigkeit und ihre Wandstrukturen sind dünn. Sie bergen kein Krebspotenzial und sind die häufigste Gruppe. Sie verursachen meist Schmerzen und eine tastbare Masse in der Brust.
Komplizierte Brustzysten sind Strukturen, die aufgrund der Flüssigkeitsstruktur in ihrem Inneren meist dichte Flüssigkeit enthalten. Obwohl davon ausgegangen wird, dass sie kein Krebsrisiko bergen, können sie bei bildgebendem Verdacht genauer überwacht oder eine Biopsie durchgeführt werden.
Komplexe Brustzysten hingegen sind Strukturen mit einer dickeren Wandstruktur oder Strukturen, die im flüssigkeitshaltigen Abschnitt unterschiedliche Kompartimente bilden. Das Krebsrisiko ist möglicherweise nicht aufgrund der zystischen Struktur, sondern aufgrund der Wandstruktur und der darin enthaltenen Massenstrukturen erhöht, und die Nachsorge erfolgt durch Bildgebung oder Biopsien.

Entgegen der landläufigen Meinung nehmen Brustzysten nach der Schwangerschaft und Stillzeit nicht ab, sondern nehmen während der Schwangerschaft in der Regel zu. Eine Zunahme ihrer Anzahl und Größe kann auch bei Frauen beobachtet werden, die nach der Menopause eine Hormonersatztherapie erhalten.

Fibroadenome

Fibroadenome sind gutartige Tumoren, die aus dem Bindegewebe, das die Brust bildet, und den Zellen, die die Brustdrüsen bilden, entstehen. Es tritt tendenziell bei einer von fünf Frauen in einer oder beiden Brüsten auf. Bei Erwachsenen werden sie in 3 Gruppen eingeteilt: einfache, komplexe und riesige Fibroadenome.

Einfache Fibroadenome bergen kein Krebspotenzial. Fibroadenome, die laut Bildgebung größer als 1 cm sind, werden in der Regel biopsiert, und wenn sie als einfache Fibroadenome gemeldet werden, wird abhängig von ihrem Wachstumsstatus entschieden, ob sie chirurgisch entfernt werden.
Komplexe Fibroadenome sind Strukturen, die nicht nur fibroepitheliale Veränderungen, sondern auch Zellproliferationsbefunde als Ergebnis einer Biopsie enthalten. Sie tragen das Krebsrisiko nicht wegen sich selbst, sondern wegen der Krankheiten, mit denen sie in Verbindung gebracht werden und die zu Zellveränderungen und -proliferation führen. So beschriebene Fibroadenome als Ergebnis einer Biopsie werden operativ entfernt.
Riesenfibroadenome sind Fibroadenome, die größer als 10 cm sind. Sie müssen unabhängig vom Biopsieergebnis entfernt werden, da sie bei bildgebenden und pathologischen Untersuchungen zu Verwirrung führen können.

Lipome

Dabei handelt es sich um Fettdrüsen, die normalerweise kein Krebsrisiko darstellen. Sie werden jedoch entfernt, wenn sie in der Bildgebung zu Verwirrung führen können.